ANASTROZOLO per 5 anni Sportello Cancro La senologia

È probabile che gli estrogeni esercitino effetti emodinamici sia a livello centrale che periferico, potenzialmente in modo specifico per genere, richiedendo un’ulteriore valutazione dettagliata delle conseguenze dell’utilizzo delle antiaromatasi. Tuttavia, questo non è il caso negli uomini, nei quali un aumento compensatorio dell’LH (e degli androgeni del substrato) attenua il grado di soppressione dell’estradiolo. Non sono state osservate differenze nella composizione corporea determinata dall’indice di massa corporea, dal peso o dalla percentuale di grasso corporeo tra le fasi placebo e anastrozolo. Precedenti ricercatori hanno valutato gli effetti del letrozolo somministrato per 4 settimane in 18 uomini sani (divisi in gruppi di età più giovani e più anziani) e hanno riportato una migliore sensibilità all’insulina, dedotta dalle variazioni della glicemia a digiuno e dell’insulina, ma solo nei soggetti più giovani.

• I FANS svolgono attività analgesica e antinfiammatoria, la risposta a questi farmaci è però individuale e varia da paziente a paziente, così come diversi sono gli affetti avversi.
• Questo dato sottolinea l’importanza della riduzione della qualità oltre che della quantità dell’osso con queste terapie.
• Il tamoxifene appartiene a una classe di farmaci noti come modificatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM), che bloccano l’attività degli estrogeni nella mammella.

Non é più necessario proporre alle pazienti endocrinoresponsive un trattamento chemioterapico”, ha commentato il Professor Saverio Cinieri, Direttore dell’ UOC oncologia medica e breast unit di Brindisi. In precedenti studi sull’inibizione dell’aromatasi degli uomini in cui sono state raggiunte concentrazioni di T plasmatiche soprafisiologiche, il maggiore rilascio di androgeni substrato può aver limitato l’effetto desiderato di minimizzare la produzione locale di estrogeni e l’azione nei tessuti bersaglio. Sarebbe desiderabile valutare direttamente gli effetti delle antiaromatasi sulla concentrazione dell’ormone steroideo sessuale nel tessuto bersaglio. Il letrozolo è più abbondante dell’anastrozolo nel tessuto cerebrale del topo dopo somministrazione sistemica, fornendo una potenziale spiegazione per l’aumento più modesto di LH con genotropin 36 iu pfizer labs prezzo (31,4% rispetto al 335%). In particolare, questa è la prima indagine sugli effetti metabolici dell’inibizione dell’aromatasi per utilizzare l’analisi LC-MS/MS delle concentrazioni plasmatiche di steroidi sessuali.

Intelligenza artificiale e umana alleate per la cura delle malattie rare

A conferma del ruolo dell’exemestane, i ricercatori riportano il fatto che dopo l’interruzione del trattamento si è osservata una reversione nella BMD e i tassi di frattura sono tornati paragonabili a quelli osservati con tamoxifene. A differenza dell’anastrozolo, l’exemestane esercita effetti blandamente androgenici che potrebbero tradursi in un profilo farmacologico più “favorevole alle ossa” sebbene vi siano poche prove cliniche a sostegno di questa ipotesi. Studi in vitro hanno dimostrato gli effetti stimolanti dell’exemestane sulle linee cellulari osteoblastiche.

• La terapia va assunta per 5 anni dopo l’intervento chirurgico oppure in sequenza dopo 2-3 anni di tamoxifene, per un totale di 5 anni di ormonoterapia.
• La terapia ormonale per il tumore dell’endometrio non è un’opzione terapeutica efficace in tutte le pazienti, ma solo in casi specifici.
• Poiché il farmaco può essere nocivo per lo sviluppo del feto, è bene accertarsi di non essere incinte prima dell’inizio della cura e concordare con i medici un metodo contraccettivo adatto al proprio caso, da assumere per tutta la durata del trattamento.
• Gli ormoni sono molecole prodotte nell’organismo da ghiandole appartenenti al sistema endocrino.
• Gli inibitori dell’aromatasi impediscono la produzione degli estrogeni bloccando l’azione dell’enzima aromatasi indispensabile per la sintesi degli estrogeni a partire dagli ormoni sessuali maschili (androgeni), i quali vengono prodotti dalla corteccia surrenale anche nelle donne.

Se insorge, di solito si manifesta nelle prime settimane di trattamento, e è stato osservato più frequentemente in coincidenza del passaggio da un’altra terapia ormonale all’anastrozolo. Si descrivono di seguito gli effetti collaterali più comuni e anche i meno frequenti, mentre sono stati tralasciati gli effetti collaterali molto rari. È necessario comunicare all’oncologo che vi ha in cura qualunque effetto collaterale che ritenete possa essere connesso con la terapia. La terapia con anastrozolo può causare dolore osseo, rigidità articolare, dolore alle articolazioni e infiammazioni delle stesse (artrite). Potrebbe essere utile l’utilizzo di farmaci analgesici, ma è comunque necessario discuterne prima con il medico. La terapia a base di anastrozolo può causare un aumento dei livelli ematici di colesterolo, per questo è necessario un costante monitoraggio della colesterolemia per tutta la durata della chemioterapia.

Ricerca schede dei farmaci

Dopo la menopausa gli estrogeni derivano quasi completamente dalle aromatasi non ovariche. Gli inibitori dell’aromatasi inibiscono o inattivano l’aromatasi, determinando conseguentemente una soppressione totale della sintesi di estrogeni, in particolare nelle donne in postmenopausa. In seguito alla somministrazione, è stata osservata una leggera riduzione della densità minerale ossea con conseguente aumento della percentuale di fratture. Gli inibitori dell’aromatasi fermano la produzione di estrogeni nelle donne in postmenopausa. Funzionano bloccando l’enzima aromatasi, che converte alcuni ormoni androgeni in estrogeni nel corpo. Ciò significa che è disponibile una quantità inferiore di estrogeni per stimolare la crescita delle cellule del carcinoma mammario positive al recettore ormonale (ER-positive).

• Rientrano nella terapia non farmacologica l’esercizio fisico, l’agopuntura e le tecniche di rilassamento.
• Se il life time risk delle fratture vertebrali ammonta a circa il 40%, nelle donne che hanno avuto un cancro il rischio di osteoporosi secondaria alla terapia si moltiplica».
• La riproduzione e la trasmissione in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, elettronico o meccanico, comprese fotocopie, registrazioni o altro tipo di sistema di memorizzazione o consultazione dei dati sono assolutamente vietate senza previo consenso scritto di Aimac.
• Una volta sospesa la cura, cioè, l’ovaio torna a funzionare, anche se nelle donne più vicine alla menopausa questo non sempre si verifica.

In altri casi la terapia ormonale viene intrapresa in seguito alla ricomparsa della malattia o quando questa viene diagnosticata già in fase avanzata. Il letrozolo non si è rivelato superiore all’anastrozolo in termini di efficacia o di sicurezza nel trattamento adiuvante endocrino di donne post-menopausali con carcinoma mammario HR+ e N+. L’effetto protettivo di anastrozolo ha quindi un impatto costante sull’incidenza del carcinoma mammario anche dopo l’interruzione del trattamento, rafforzando il suo utilizzo come terapia di prevenzione della patologia. La sopravvivenza delle pazienti con carcinoma ovarico di basso grado è superiore rispetto a quella del carcinoma ovarico di alto grado, con una mediana di 85 mesi contro i 36 mesi. La percentuale di risposta ai trattamenti chemioterapici tradizionali è compresa fra il 2 ed il 4% per la malattia platino-sensibile e platino-resistente rispettivamente [2]. AstraZeneca in oncologia
Nel settore oncologico, AstraZeneca dispone di un patrimonio profondamente radicato e offre un portafoglio in rapida crescita di nuovi farmaci potenzialmente in grado di trasformare la vita dei pazienti e il futuro dell’Azienda.

Una volta sospesa la cura, cioè, l’ovaio torna a funzionare, anche se nelle donne più vicine alla menopausa questo non sempre si verifica. Nonostante ciò non è impossibile che si instauri una gravidanza nel corso del trattamento. Poiché il farmaco può essere pericoloso per il nascituro è bene discutere con il proprio medico quale metodo contraccettivo utilizzare durante la cura, indipendentemente dal fatto che il partner in terapia sia l’uomo o la donna. In quest’ultimo caso occorre anche accertarsi che non ci sia una gravidanza in atto prima di iniziare la cura. Gli inibitori dell’aromatasi sono indicati nelle donne già in menopausa e che quindi non producono più estrogeni dalle ovaie, ma solo nei tessuti periferici, soprattutto quello adiposo. Si usano in genere dopo l’intervento per impedire recidive, ma in alcuni casi sono utilizzati anche prima dell’operazione, per ridurre il volume della massa da asportare, oppure nelle fasi più avanzate della malattia.

Naturalmente, in questa fase di una dieta da competizione, la maggior parte di essi ha comunque pochissima energia per iniziare. La terapia con anastrozolo può causare vampate di calore e aumento della sudorazione. Questi sintomi possono essere causati dalla mancanza di estrogeni nel corpo dovuta al trattamento con il farmaco. Questi effetti collaterali, di solito, si presentano in forma lieve e scompaiono dopo qualche tempo. Se, però, i sintomi si presentano in forma severa e/o persistono è necessario informare l’oncologo che deciderà come procedere. La somministrazione concomitante di tamoxifene e anastrozolo deve essere evitata, poiché il tamoxifene può ridurre l’efficacia terapeutica dell’anastrozolo.

“Lo studio intendeva valutare se una terapia di cinque anni con anastrozolo potesse prevenire in modo sicuro ed efficace il cancro al seno nelle donne in postmenopausa ad alto rischio” ha affermato Jack Cuzick, co-chairman dell’International Breast Cancer Intervention Studies. “Nel 2013, i risultati mostravano che nei primi sette anni di follow-up anastrozolo aveva ridotto significativamente l’incidenza del tumore della mammella rispetto al placebo, con pochissimi effetti collaterali”. Comunque, lo studio ha dimostrato che l’anastrozolo è più efficace del tamoxifene nel prevenire il ritorno del cancro nelle donne in post-menopausa a cui è stato rimosso un carcinoma mammario in fase iniziale.

Gli studi presentati dal dottor Andrea Talacchi (Dipartimento di Scienze Neurologiche e della Visione, Università di Verona) e dal dottor. Hugues Duffau (Dipartimento di Neurochirurgia e Neurologia, Hôpital de la Salpêtrière di Parigi), sul trattamento dei gliomi ad alto grado e di quelli a basso grado rispettivamente, hanno evidenziato alcuni elementi di grande interesse. Infine è stato evidenziato che i rischi operatori in questi interventi delicati si sono drasticamente abbassati, attestandosi su cifre analoghe a quelle ottenute con operazioni in altre aree del cervello (5% morbilità, 1% mortalità). Queste importanti novità rappresentano un grande impulso per la scienza collegata, soprattutto per l’oncologica medica, che avrà casi clinici da affrontare con speranze sempre migliori, sia in termini oncologici sia di qualità di vita.

Dopo il cancro

Nelle pazienti oncologiche in età fertile, invece, gli inibitori delle aromatasi non sono efficaci perché agiscono sugli estrogeni prodotti a livello del tessuto adiposo mentre sono inefficaci su quelli prodotti dalle ovaie. Gli inibitori delle aromatasi hanno un ruolo fondamentale nel trattamento adiuvante delle donne in postmenopausa con tumore al seno positivo al recettore ormonale. Tuttavia, sebbene molte delle pazienti trattate in questo modo abbiano un’eccellente prognosi a lungo termine, gli effetti avversi sul metabolismo osseo rappresentano una sfida clinica importante. Le donne trattate con inibitori dell’aromatasi risultano infatti soggette a una sostanziale riduzione della densità ossea e a fratture da fragilità. Lo studio “Challenges in preventing bone loss induced by aromatase inhibitors” offre una panoramica sugli effetti degli inibitori dell’aromatasi sulla salute delle ossa e fornisce un aggiornamento sugli approcci clinici disponibili per contrastare questa azione. FALCON
Il FALCON (Fulvestrant and AnastrozoLe COmpared in hormonal therapy Naïve advanced breast cancer) è un trial di Fase III randomizzato, in doppio cieco e multicentrico.